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住院指南
  www.lfzxy120.com 临汾市中西医结合医院 点击数: 更新时间:2008-8-18

入院后注意事项

  住院后,希望您能做到:
一、坚定战胜疾病的决心及信心,既来之,则安之,精神乐观,排除疑虑,注意睡眠、饮食,使自身战胜疾病的能力处于最佳状态。
二、遵守医院规章制度,听从医护人员指导,同医务人员密切合作,积极配合治疗。
三、按时作息,在医生查房期间不要离开病房。外出时应该请假,经医生同意后,方可离开病区。不要在外住宿。
四、搞好个人卫生,保持医院环境卫生及病区安静。
五、不要随意进入医护办公室翻阅病历及化验记录。
六、饮食应根据医嘱选用,不要将其他物品擅自带入病房。


医院分级护理制度

  等级护理共分为4级,即特别护理(特别专户)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行监督检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
  1、特别护理(特护)用大红色标记 凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都是特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。
  2、二级护理用粉红色标记 表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
  3、二级护理用蓝色标记 表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
  4、三级护理是普通护理,不作标记 对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。

 

入院后如何接受诊治

  病人由门诊送入病房后,首先由护士热情接待。每个科有护士站(护士办公室),有值班护士,她会为病人迅速安置好床位,并简单询问病情,同时测量体温、脉搏、呼吸和血压,填写病历牌和床头卡向病人介绍住院规则、病区生活制度和病区环境等有关情况,然后通知分管医生查诊。
  如为重危病人,接到门诊同志后,值班护士会立即通知医生做好紧急处理的准备工作,病人一到就立即投入检诊抢救,并根据需要报销主治医生或科主任共同查诊。
  查诊是指医护人员对新入院病人进行的初步诊查工作。通过检查,了解病情,明确诊断,提出最佳治疗方案。对所有住院病人都实行“三级检诊”,即由经管医生、主治医师和正、副主任医师检诊。他们之间既有分工,又有协作,做到按级负责,各司其职。按规定,对入院的病人,医生一般应在2小时内对病人进行查诊,详细询问病史,认真进行体格检查和辅助检查,作出初步诊断,下达医嘱。主治医师和主任医师对上述处理做必要的审查、补充和修改。如果是中午和晚间住院,查诊工作由4值班医生进行,待经管医生上班后,再去病房查看病人,为病人写入院病历。
  病人入院后,经管医生除手术当日外,每天上午都要查房,了解病人的病情变化和生活情况,进一步明确诊断,修改治疗方案,做好病人的思想工作,同时检查医疗护理工作完成的情况和质量,发现问题及时纠正。经管医生每天还要对当日手术和重点(重危、疑难、待诊、新入院)病人进行巡视。病人入睡前由值班医生、值班护士普遍巡视,夜间又值班护士对重点病人进行巡视,主治医师每周至少查房2~3次,对所分管病区的病人分组进行系统查房和重点查房。尤其对重危、诊断未明、治疗效果不好的病人,要重点进行检查与讨论,听取病人的陈述,了解病人的病情变化,检查医嘱执行情况及治疗效果,最后决定出院和转院问题。科主任每周查房1次,解决疑难病人的问题,审查医生对新入院、病危病员的诊断和治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,检查医疗护理质量。


怎样办理入院手续

  看完门诊,如需要住院,就要办入院手续。医院工作的制度、规定多,看病的手续也多,对于不熟悉规定的病人来说,从走进门诊直至住进病房,东奔西跑,折腾很长时间,待住进病房已精疲力尽了。所以,需要事先了解如何办理入院手续,以便节约时间,减少往返之苦。
  到医院看门诊时,应对自己的病情做自我估量,分析判断是否有住院的可能。如觉得自己的病情较重,可能住院治疗,就应作好住院的准备,能让亲人陪着更好。要带上单位证明,以便办理入院手续。还要带上公费医疗证,根据病情,少则几百元,多则几千元,没有预交费,一般不能住院。在住院处更换病人服,领取热水瓶和面盆等。都要交押金,买饭菜票都要钱。另外,还要带上洗漱用具,简单的换洗衣服和日常用品。想得周密一些,准备充分一些,就可以避免多次往返,减少不必要的麻烦和痛苦。
  住院也要先经门诊医生检诊,不经过检诊就不知道诊断,也不知道该不该住院,或住哪个专科。经门诊医生开具入院证,填写一份门诊入院记录,持此单才能到住院处办理入院手续。
  办理入院手续是在住院处,小医院可能不设住院处,可在门诊接诊室办理.先由护士填写病历首页和住院卡,同时登记家庭\工作地址及联系人姓名\电话号码等.自费病人还要到收费处预交费.公费病人持记帐单或持支票,军人要持供给关系,同时要在住院处办理手续。办完入院手续,在住院处换上医院统一制作的病员服。在条件好的医院,按正规要求,还必须在住院处进行清洁整顿,洗澡、理发、剪指甲和更衣。而后,由住院处通知病房备床,病人持入院手续到病房住院。如果不熟悉病房位置,或行动不便,或病情危重时,由住院处派人陪送,必要时用平车推送到病房,与病房护士办理交接手续。至此,您才真正开始了住院治疗的日程,真正进入住院病人的角色。


病人应履行那些义务

  义务是指法律上或道德上应尽的责任。作为道德范畴的义务,是指人们按内心信念自觉的履行社会职责。其履行义务的好坏,就成为衡量一个人道德水平高低的尺度,医务人员有其应尽的医德义务,作为病人当然也有自己应该程度的义务和责任。病人的义务主要有:
  ⒈有尽可能及时就医的义务。有病就要求医,不要讳实忌医,以致铸成大错。
  ⒉有准确提供医疗资料的义务。病人有义务尽自己所知提供现病史、过去史、用药史及其他有关情况的准确而完整的资料,并有义务向负责其医疗的医生报告意外的病情变化。
  ⒊有遵从医嘱的义务。病人有义务遵照医生为自己所采取的治疗措施和检查安排计划;遵照医护人员执行医疗计划和规章制度时的嘱咐;还有义务遵守约定,如果不能遵约,则要报告给主管医生或有关人员。
  ⒋有遵守医院各项规章制度与规定的义务。病人要协助医院控制和减少噪音、保持清洁安静、不吸烟、减少探亲来访人员等;有义务遵守医院的规章制度。
  ⒌有尊重医务、人员及其他病人的义务。医患之间、患者之间都应互相尊重。不应轻视医务人员及其他病人,要尊重他们的人格,更不能打骂、侮辱医务人员。
  ⒍有按时、按数支付医疗费用的义务。病人不论以何种方式支付医疗费,都有责任按时按数交付,或督促单位前忘医院交付,不能把经济负担转嫁给医院。
  ⒎病愈后有及时出院的义务。医院的床位和医疗资源有限,只有及时周转才能保证广大患者对医疗的需求,因而病人病愈后应及时出院。
  ⒏有协助医院进行随访工作的义务。有些病人出院后,还要继续跟踪随访观察治疗效果,这是医院对病人负责的表现,病人有义务配合随访。


住院病人应该遵守哪些规定

  1、住院病人应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心修养。
  2、住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
  3、住院病人的饮食要遵照医生决定,不能随便更改;院外送进的饮食,须经医生或护士同意后方可食用。
  4、住院病人不得自行邀请院外医生诊治;不得向医生要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
  5、住院病人未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
  6、住院病人不地随意外出或在院外住宿,如有特殊情况,须经医生批准后方可离开。
  7、住院病人应爱护公共财物,如有损害须按价赔偿。儿科病人无意中损坏物品,可以酌情处理。
  8、住院病人可以携带必需生活用品,其他物品不得带入。贵重财务自行保管,严防遗失。
  9、为了避免交叉感染,病人不得乱串病房或自行调换床位,非探视时间不能会客。
  10、住院病人可随时对医院工作提出意见,帮助医院改进。
  11、住院病人如有不遵守规则或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时通知其工作单位或请有关部门处理。


病人术前应该做哪些准备

  入院之前的手术前准备包括:
⒈ 治疗对手术有影响的疾病,比如下肢的骨科手术,应先治愈足癣,以防止手术后的感染。
⒉ 对需要手术的疾病予以控制,如甲状腺机能亢进病人的手术治疗,必须用药物使甲亢控制在一定范围内才允许手术。
⒊ 为了使病人的手术条件更完备,如肥胖的疝患者,入院前应加强腹肌锻炼,减少腹壁脂肪,增加腹壁肌肉强度,同时应纠正便秘、咳嗽、排尿困难等情况,然后才能入院。入院后病人的手术前准备包括基本内容,病人可根据自己手术的具体情况加以运用:
⒈ 继续上述准备。
⒉ 接受全身体格检查及化验检查。
⒊ 锻炼在床上使用便器解大、小便。
⒋ 沐浴,尤其要洗净手术部位,医护人员作皮肤准备,但要注意不要使切口局部皮肤有破损。
⒌ 防止感冒、呼吸道感染、肠炎等,告诉医生月经期。
⒍ 在心理上做好手术的准备,可与病区内做过用类手术的病人交流,以取得可借鉴的经验。
⒎ 办好备血的手续,作好"愿意接受输血"的签字。
⒏ 由直系亲属出面接受医生的手术前谈话和签字。
⒐ 手术日前一天接受麻醉师的查房,这次查房将决定麻醉的方式和麻醉前的用药。
⒑ 手术前夜八时之后,应停止饮食和饮水,直至翌日上午手术,以防止术中呕吐导致窒息。
⒒ 手术前夜如不能安睡,可又值班医师酌情给予安眠药物。
⒓ 病人的假牙应卸下,活动的牙齿应拔掉。在手术前应该将感染的牙龈和虫牙治好。耳环、项链等均应取下。
⒔ 术前两三天尽可能不要吸烟。这样可使麻醉比较顺利,还可减少咳嗽、气管炎、感染等术后并发症。
⒕ 在手术前两三天最好不要大量饮酒。饮酒过多会影响内脏功能,做大手术时肝脏功能不能减弱。
⒖ 术前两三天至少每天保证8小时睡眠。休息好,手术的效果就好。
⒗ 手术日凌晨应解大便,躺上送往手术室的推前要解尽小便。
⒘ 手术前一天,病人需作好体力及精神上的准备,故此日病人不宜离开病区。

 

手术后要注意事项

  手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合一忽人员,预防术后并发症和不良后果的发生。
  ⒈保持术后的良好体位。手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病房(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未完全清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
  ⒉协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温唱在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
  ⒊加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。
  ⒋协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥:如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予即使妥善的处理。
  ⒌术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上运动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。
  ⒍掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其他附近的手术于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。
  ⒎其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情允许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排除小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处理。出院后,如发现术后崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。


怎样办理出院手续

  住院病人经过一段时间治疗后,症状消失,临床和辅助检查正常,达到治愈标准,经主管医师或主治医师同意出院时,即可出院。或者病情虽有好转,但达不到出院标准,而家属或病人执意要求出院时,也可以办理出院手续,离开医院。
  病员办理出院手续,一般出院前1天,先有医生下达出院医嘱,停止一切治疗、饮食及护理医嘱,将病历送收费出计价、核算、开具帐单,病人或亲属持出院通知单到收费处付款结帐后,将发票拿回科室。科室接到结帐发票后,才给予出院证,同时向病人交待出院注意事项,指导康复,交待一些保健和饮食的知识,约定复查或随访的有关事宜。然后,清理物品,向护士交清医院的用物,领回押金,再到住院处更换病员服,并将出院证加盖医院公章以作凭据。至此,全部出院手续办理完毕。此时,您不应忘记在离院前向医生护士告别,留下您对医院的意见和建议,以帮助医院改进工作。
  凡病人或家属执意要求出院者,仍必须经科主任同意,有时要求病人在病历上签字留据,说明是自己要求出院,责任自负。
  住院期间的病历、各种检查报告单和X光片等有关资料,是医疗档案,也是法律依据,尤其是您再次住院时诊断、治疗的参考资料。因此,出院时一律不能带走,全部有科室交医院病案室保存。

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